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Tratamiento de la glomerulopatía por C3

El tratamiento busca proteger la función renal.1,2 También procura reducir la pérdida de proteínas por la orina, controlar la presión arterial y disminuir el riesgo de progresión.1,2

La glomerulopatía por C3 es una enfermedad poco frecuente y su evolución puede variar considerablemente entre pacientes.1,2 Por eso, el plan de tratamiento debe ser individualizado y supervisado por un nefrólogo.1,2

No todas las personas con glomerulopatía por C3 necesitan el mismo tratamiento.1,2 La estrategia depende de la proteinuria, el filtrado glomerular, la presión arterial y los hallazgos de la biopsia.¹ También puede depender de los resultados de los estudios del complemento, la presencia de otras enfermedades y la velocidad de progresión.2

Control de la presión arterial y de la proteinuria

Una parte central del tratamiento es controlar la presión arterial y reducir la proteinuria.1,2 En muchos pacientes, el nefrólogo puede indicar medicamentos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II).1,2 

Estos medicamentos pueden ayudar a controlar la presión arterial.¹ También pueden reducir la pérdida de proteínas en la orina.1 Además, forman parte de las medidas de protección renal utilizadas en enfermedades glomerulares.2 

El seguimiento permite ajustar las dosis según la respuesta y la tolerancia.1 También permite controlar la creatinina y el potasio, revisar los síntomas y evaluar si la proteinuria disminuye.1

Tratamiento de la glomerulopatía C3

Medidas generales de protección renal

Además de la medicación, las medidas de protección renal y cardiovascular forman parte del cuidado integral.1,2 Estas medidas no reemplazan los tratamientos específicos, pero ayudan a reducir la carga sobre los riñones y a cuidar la salud cardiovascular.1,2

Algunas medidas que pueden formar parte del plan son:

• Reducir el consumo de sal si el equipo médico lo indica, especialmente cuando existe hipertensión o edema.1,2

• Evitar el tabaco, ya que aumenta el riesgo cardiovascular y puede perjudicar la salud renal.1

• Mantener una actividad física adecuada según la condición clínica y la recomendación médica.1,2

• Cuidar el peso, el colesterol y otros factores de riesgo cardiovascular.1,2

• Evitar la automedicación y consultar antes de utilizar medicamentos que puedan afectar la función renal.1

• Realizar controles periódicos con el nefrólogo, aunque no existan síntomas claros.1,2

Tratamientos específicos en casos seleccionados

 

En algunos pacientes, la glomerulopatía por C3 puede requerir tratamientos adicionales.1,2 Esto puede ocurrir cuando existe proteinuria persistente, deterioro del filtrado glomerular, inflamación activa en la biopsia o progresión a pesar de las medidas de protección renal.2

Como la enfermedad se relaciona con una alteración del sistema del complemento, existen tratamientos dirigidos específicamente contra diferentes componentes de este sistema.1 La indicación de estas terapias depende de la situación clínica de cada paciente, de su disponibilidad y de las autorizaciones vigentes en cada país.1

La decisión también debe considerar la gravedad del cuadro, la evolución de la función renal, los hallazgos de la biopsia y los estudios del complemento.1,2 Además, debe valorarse el equilibrio entre los posibles beneficios, riesgos y efectos adversos.1,2

Tratamientos específicos de la glomerulopatía C3

En otros pacientes pueden considerarse corticoides u otros tratamientos inmunosupresores.1,2 Se requiere considerar inicialmente indicación médica y condiciones particulares en pacientes con enfermedad moderada o grave y sin una gammapatía monoclonal asociada.2

Los tratamientos inmunosupresores no se indican en todas las personas.1,2 Su utilización requiere evaluar la actividad de la enfermedad, el riesgo de progresión, las contraindicaciones y los posibles efectos adversos.1,2

Seguimiento de la patología

La glomerulopatía por C3 requiere seguimiento periódico porque su evolución puede cambiar con el tiempo.1 Aunque una persona se sienta bien, los análisis pueden mostrar aumento de la proteinuria o cambios en la función renal.1 Estos cambios pueden justificar ajustes en el tratamiento.1,2

Durante los controles, el equipo médico puede solicitar análisis de orina y mediciones de proteinuria o albuminuria.1,2 También puede controlar la creatinina, el filtrado glomerular y la presión arterial.1

En algunos pacientes se repiten estudios del complemento para evaluar la actividad de este sistema.² También pueden revisarse los medicamentos, los antecedentes de infecciones, los síntomas y los factores de riesgo cardiovascular.1,2

Llevar un registro de los resultados y de la presión arterial puede ayudar a conversar mejor con el equipo de salud.1 También puede facilitar la comprensión de si la enfermedad permanece estable o si necesita cambios en el plan de cuidado.1

Cuándo consultar antes del control programado

Tratamiento de la glomerulopatía C3 - Cuando consultar

Conviene consultar si aparece sangre visible en la orina.1 También es recomendable consultar si aumenta de manera marcada la espuma en la orina o aparece hinchazón progresiva.1

La presión arterial elevada en mediciones repetidas debe ser evaluada por el equipo médico.1 La falta de aire, una disminución importante de la cantidad de orina o un empeoramiento del estado general también requieren una evaluación médica.

Estos cambios no siempre significan que la glomerulopatía por C3 esté progresando. Sin embargo, deben ser evaluados para descartar complicaciones y determinar si es necesario modificar el seguimiento o el tratamiento.

Vivir con glomerulopatía por C3

Recibir un diagnóstico de glomerulopatía por C3 puede generar incertidumbre, especialmente porque se trata de una enfermedad poco frecuente.1 Conocer el diagnóstico permite organizar un seguimiento y un plan de tratamiento adaptados a la situación de cada persona.1,2

El objetivo del seguimiento es cuidar la función renal, reducir la proteinuria, controlar la presión arterial y detectar cambios a tiempo.1,2 Con controles adecuados y un plan individualizado, las personas pueden participar activamente en el cuidado de su salud renal.1

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Referencias:

1.     National Kidney Foundation. Complement 3 glomerulopathy (C3G): symptoms, causes, and treatments [Internet]. New York: National Kidney Foundation; 2025 Jul 25 [cited 2026 Aug 3]. Available from: https://www.kidney.org/es/temas-del-rinon/glomerulopatia-complemento-3-c3g 
2.     Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4S):S1-S276. doi: 10.1016/j.kint.2021.05.021.